薬剤・供給部門は、薬剤や物品を扱う専門の部門です。
薬剤部門では、それぞれ高い専門性をもつ医療従事者と互いに連携し補完し合って、患者さんに安心して安全なお薬を服用していただくための医療を実践しています。
供給部門では、院内で使用される医薬品から医療材料、検査試薬、シーツ等のリネン類、メスや鉗子などの滅菌物、鉛筆や消しゴムなどの事務用品に至るまで、多くの種類の物品を扱っています。そして、それらの請求・発注・納品・供給を一元的に効率よく行っています。
また、日頃から高度な専門知識と技術の習得を行うとともに、薬学教育6年制の実務実習施設として実践力の高い薬剤師を育成しています。
わたしたちは、くすりを通じて安心・安全・信頼の医療を提供します。

| 調剤室 | 製剤室 | 薬剤管理指導・病棟業務 |
| 通院治療センター・薬剤調製業務 | 試験検査室 | |
薬剤管理課は、調剤室・製剤室・薬剤調製室・試験検査室・病棟などで、医薬品の適正使用のために、それぞれの役割で取り組んでいます。

調剤室では、医師によって発行された処方せんにより、外来・入院患者さんに錠剤、散薬、水薬などの内服薬や貼付薬、塗り薬、点眼薬などの外用薬の調剤を行っています。
処方せんは、医師によってオーダーされますが、処方せん発行システムにより、処方された薬の量や、過去の処方や他の科の処方薬との飲み合わせ、重複などがチェックされてから、実際の処方せんが発行されます。薬剤師は、発行された処方せんのお薬の量、飲み方、飲み合わせなどを更に確認してから調剤を行います。調剤されたお薬は、監査担当の薬剤師により再度全ての項目が確認され、患者さんにお渡しできるお薬が出来上がります。
お薬をお渡しする窓口では、渡し間違いを防ぐために、患者さんのお名前の確認とバーコードによる認証をさせていただいております。お薬に関するご質問なども伺っておりますのでお気軽にお尋ねください。

製剤室では、院内製剤を調製しています。院内製剤には、院内で決められた処方にしたがって調製するものと、製薬メーカーから市販されていないが治療上必要な薬を調製するものとがあり、内服用シロップ薬、軟膏、点眼薬、坐薬、消毒薬および注射薬があります。点眼薬、注射薬は無菌室のクリーンベンチ内で調製しています。

当院には各階に薬剤師が常駐する病棟情報室があります。薬剤師はこの病棟情報室を拠点に患者さんへお薬の説明や副作用確認、他院の薬との飲み合わせの確認などをさせて頂いています。また医療従事者へは医薬品の情報提供や医薬品の適正使用などチーム医療の一員としての職責を果たしています。各病棟はそれぞれ疾患ごとに分かれており、循環器病棟、周産期センター、神経内科・整形外科病棟、腎臓内科・泌尿器科病棟、内分泌内科病棟、外科・婦人科病棟、血液腫瘍内科・消化器内科病棟、呼吸器内科・耳鼻いんこう科病棟、小児病棟にそれぞれ専属担当者が配置されています。その業務内容は服薬指導をはじめ、抗がん剤の投与量やスケジュールの確認、抗菌薬の適正使用、医療用麻薬の適正使用などその業務は様々です。病棟における医薬品の品質管理や医療用麻薬についての管理も行っています。

外来患者さんが安心して抗がん剤治療を受けられることを目標に日々の業務に取り組んています。まずは抗がん剤の治療計画を確認し、使用する薬剤の確認、抗がん剤の投与量、吐き気を止める薬、検査値などいろいろなことを確認します。患者さんには薬のはたらき、投与方法、併用薬、副作用、特に自宅へ帰ってから気を付けなければならない副作用などを説明させて頂いています。また治療に使われる抗がん剤をひとりひとりに合わせた投与量で無菌的かつ正確に調製、監査しています。悪性リンパ腫に使用する新しい治療薬でゼヴァリンという薬があります。放射性免疫療法薬で特別な調製をしています。

薬はひとそれぞれ効果の現れ方や代謝されるしくみが異なります。当部署ではその違いについて調べています。現在、様々な薬を調べていますが、特に遺伝子によってその効果や副作用の発現が変わってくることに注目し、抗真菌剤であるボリコナゾールについて取り組んでいます。東洋人では約20%に肝蔵での代謝酵素に違いがみられ、代謝が遅れて高い血中濃度となり副作用が強くでることが懸念されます。そのような副作用を回避するために、使用される患者さんすべての代謝酵素を調べて治療に貢献しています。
医薬情報課には、医薬情報係、治験係、薬剤・供給システム係が属し、当院が高度医療を行っていく上で重要な部署となっています。つまり、くすりの情報がくすりを使用する所へ確実に十分届くように日々取り組んでいます。たとえば、医薬情報係で収集整理したくすりの情報を、患者さんや病院スタッフにわかりやすく加工し、薬剤・供給システム係で患者さんや病院スタッフへ確実に提供されるようにコンピューターシステムに登録したり、システムを改良したりしています。それぞれの係が担当している内容は以下のとおりです。
| 中央医薬情報室 | 治験係 | 薬剤・供給システム係 |

中央医薬情報室は、安全かつ有効な薬物治療を患者さんへ提供するために必要な医薬品情報を医師、看護師、薬剤師をはじめとするすべての医療スタッフへ提供する部署です。主な業務としては、医療スタッフからの問い合わせ対応、医薬品の添付文書改訂や医薬品の安全性情報等の周知、ならびに院内副作用発生状況の収集などがあります。問い合わせの内容としては、飲み合わせ(薬と薬、薬と健康食品など)の是非、副作用に関する相談、注射薬の配合変化の有無、他の医療機関で処方された薬の鑑別、薬物中毒患者来院時の対処法などの質問が主なものです。これらの問い合わせに迅速対応するために、日頃から書籍や学術雑誌などを整理保管し、また市販のデータベースや独自で作成したデータベースを利用し、コンピュータで検索ができるように整備しております。また、当部署では、ほぼ毎月「薬剤科情報」という医薬品情報誌を発行しており、当院採用医薬品に関する添付文書改訂内容や新たに採用された医薬品の適正使用のための情報を院内のスタッフに提供しています。さらに、同情報誌は、近隣の開業医の先生方にも提供しており、病診連携の一助となればと考えています。また、厚生労働省から発表される緊急安全性情報や医薬品の副作用に関するマスコミ報道に対しては、院内外を問わず、速やかに医師、薬剤師、看護師に伝達できるようにシステム化されております。また、病院内には各診療科代表医師、薬剤部代表などで構成されている薬事審議委員会があり、医薬品の採用など医薬品に関するすべての審議が行われています。中央医薬情報室はこの委員会の事務局も務めており、審議に必要な様々な比較資料や採用後の適正使用に関する情報を作成しております。
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「くすりの候補」が国から「くすり」として認められ、多くの患者さんに使用できるようになるためには、あらかじめ人での効果と安全性を十分に確認する必要があります。そのために行われる臨床試験のことを「治験」といい、現在発売されているすべての薬は、この「治験」という段階を経て開発されてきています。
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安城更生病院で行われている治験が、医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令(GCP)に従って安全かつ適正に実施できるよう支援を行っています。治験についてわからないことや知りたいことがありましたら、遠慮なくご相談ください。
・治験に関わる事務手続き(治験事務局兼治験審査委員会事務局)
・治験薬の管理
・治験実施のための支援業務(CRC:Clinical Research Coordinator)
なお、当院では、健康ボランティアの方を対象とした治験は行っておりません。
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| ・治験審査委員会手順書 | |
| ・治験審査委員会委員名簿 | |
| ・治験審査委員会「会議の記録の概要」 | |

電子カルテを中心として、病院全体に様々な情報システムが導入され、色々な業務が効率よく運用されています。現在、情報システムは、医療の提供に必要不可欠な要素になっています。薬剤・供給システム係では、電子カルテの処方入力から薬袋印刷や薬剤の注文など、薬剤業務に関連するシステムの企画・開発および運用管理・保守を幅広く行っています。また、情報システムに蓄積されたデータの抽出や再構成を行い、診療の分析や意思決定の材料となる資料を作成しています。裏方的な仕事ですが、患者さんに正確で安全な薬剤および情報の提供を安定して行えるように日々努力しています。

院内で使用される物品(医薬品・試薬・医療材料・事務用品・日用品・印刷物)の請求・発注・納品を物流システムにより効率的に一元管理しています。各部署の物品は基本的に定数管理により払出され、自動搬送機(リニア)や搬送チームにより効率的に供給し、各医療スタッフの負担を軽減させています。物流システムを有効に活用し、物品の適正在庫や適正使用に努めています。
リネン類の回収、搬送、洗濯、ベッド・マット洗浄、定期のシーツ交換業務を中央に一元化することにより効率的に運用し、医療スタッフの負担を軽減させています。また感染面や衛生面にも充分配慮した業務を展開しています。
・当院の薬剤・供給部は薬学生の実習施設です。
・長期実務実習として薬学部の5年生が実習を行います。
・5年生以降の実習生は、実習に先立ち統一試験を受け、合格しています。
・実習生は、当院の薬剤師が責任をもって指導・監督いたします。
・皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
患者さんや他の医療スタッフから信頼され求められる薬剤師を目指し教育しています。病院内の新入職員オリエンテーションにて、感染対策、医療安全、教育研修などの各種委員会が用意したプログラムに参加し、スキルを上げることができます。薬剤・供給部内では、即戦力として薬剤師業務を安全に提供していくことを目的として新人教育プログラムを作成し、段階的に教育を行っています。
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| 時 期 | 業務、研修内容 |
|---|---|
| 初 期 | 調剤業務(錠剤、水剤、散剤、一包化調剤など) |
| 4ヶ月頃 | TPN調製 |
| 7ヶ月頃 | 抗がん剤調製 |
| 1年頃 | 製 剤 |
| 1年頃 | 医薬品情報業務 |
| 2~3年以降 | 病棟業務 学会発表など |
気軽に相談できるように1~2年上の先輩の薬剤師をペア薬剤師、中堅を指導薬剤師として、きめ細かな指導をしています。さらに、1~5年目の若手薬剤師を対象に、業務中の疑問などをまとめた勉強会を企画しています。先輩薬剤師からまとめ方、発表方法、薬学的な視点など直接指導を受けることができます。発表は薬剤・供給部ミーティングで行い、他の薬剤師とディスカッションすることで知識向上を図っています。

薬学教育6年制によって、2010年度から薬学生の長期実務実習が開始されました。当院では以前より、薬剤師の業務のみならず、他部署の見学に力を入れてきました。糖尿病教室や手術室の見学、臨床工学技術科、放射線技術科、臨床検査技術科、リハビリ、医療ソーシャルワーカー、退院コーディネーターなどの業務内容や見学ができ、医療構造を知り、他部署との関わりやチーム医療を考えるきっかけとなるようにしています。薬剤師業務の実習内容の一例としては、模擬患者に対する服薬指導、製剤の味見、糖尿病患者体験など、実際に体験できるようになっています。実務実習コアカリキュラムに基づいた内容が行えるように「薬学生のための病院実務実習ワークブック」、効果的かつ効率的に臨床知識が学べるようにイラストや写真をふんだんに使用した「薬剤師が知っておきたい臨床知識」を作成し、受け入れ準備を行っています。当院薬剤・供給部は、平成22年3月において日本医療薬学会認定研修施設、日本臨床薬理学会研修施設、日本医療薬学会のがん専門薬剤師研修施設です。
| 日本医療薬学会 認定・指導薬剤師 | 5名 |
|---|---|
| 日本医療薬学会がん専門薬剤師 | 1名 |
| 日本臨床薬理学会 認定・指導薬剤師 | 1名 |
| 日本臨床薬理学会 認定CRC | 1名 |
| 日本薬剤師研修センター 認定薬剤師 | 23名 |
| 日本薬剤師研修センター 認定実務実習指導薬剤師 | 4名 |
| 日本病院薬剤師会 実務実習指導薬剤師 | 20名 |
| 日本病院薬剤師会 がん薬物療法認定薬剤師 | 3名 |
| 日本病院薬剤師会 感染制御専門薬剤師 | 2名 |
| 日本緩和医療薬学会 緩和薬物療法認定薬剤師 | 1名 |
| 糖尿病療養指導士 | 1名 |
上記の専門知識をもった薬剤師による指導をうけることができます。医療の高度化に伴い、臨床に役立つ知識がさらに必要となってきます。そこで、当院で実習をうけることで、医療チームの一員として活躍できる薬剤師を目指します。
日本医療薬学会がん専門薬剤師研修施設(5年研修)、日本病院薬剤師会がん薬物療法認定薬剤師研修施設(3ヶ月研修)です。以下のがん専門薬剤師養成コアカリキュラムに従って研修を行っています。
<日本医療薬学会 がん専門薬剤師養成研修コアカリキュラム>
- 【到達目標】
- がん専門薬剤師をめざす者(以下、研修者)は、本研修カリキュラムにしたがって、がん専門薬剤師の職務に必要な高度の薬学知識・臨床知識・専門的技術を修得し臨床経験を積むとともに、相応しい態度を身につけることを目標とする。
- 1.がん医療における薬剤師の役割を理解し、医師、看護師、その他の医療従事者と良好な意思疎通を図り、医療チームに参画すること。
- 2.患者にとって最適ながん薬物療法を提供するため、個々の患者の状態を的確に把握し、副作用や治療効果をモニタリングする。さらに、治療レジメンや支持療法の提案など、医療チームに貢献すること。
- 3.抗がん剤処方の監査、注射用抗がん剤の混合調製、内服抗がん剤の調剤を正確かつ安全に遂行する技術と知識を修得すること。さらに、がん薬物療法の安全確保対策を立案し、医療スタッフへの指導・周知を行うこと。
- 4.患者および医療スタッフからの薬物療法に関する相談に適切に対応できること。
- 5.最新の医薬品情報や臨床情報・ガイドライン等を、国内外のデータベースや文献情報から得る方法を修得すること。さらに、がん薬物療法に関する論文を読みこなし評価する能力を修得すること。
- 6.日進月歩するがん医療の最新知識と技術を常に学びつつ、患者がより有効かつ安全な薬物療法の恩恵を受けることができるように、がん薬物療法の向上に継続的に努力する心構えと姿勢を身につけること。

当院では薬薬連携の一環として、地域の薬局関係者向けに専用サイトを開設しております。当サイトに掲載する内容は下記の通りです。
| 緊急連絡 | ・医薬品に関するマスコミ報道の中で主に安全性に係る内容 |
|---|---|
| 薬剤科情報 | ・当院の薬事審議委員会の審議結果 ・添付文書改訂情報(当院採用品目に限る) ・医薬品・医療機器等安全性情報 |
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