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診療共同部門/臨床工学技術科

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臨床工学技士とは、昭和63年(1988)臨床工学技士法に基づいた国家資格であり「医師の監督・指導のもとで、人の呼吸・循環・代謝機能を代替、補助する生命維持管理装置などの医療機器の操作、保守点検を担当する技術者」とされている。平成5年(1993年)より現臨床工学技術科(当時:臨床工学科)が開設され、人工心肺業務、血液浄化療法、人工呼吸療法の診療支援業務をはじめ、ME機器の中央化を目的にMEセンターを設け、機器の保守管理業務を開始した。当時3名で開始した当科も現在では、15名となり、医療機器を扱うスペシャリストとして各部門でチーム医療の一員として日々努力しています。

職種構成

 

具体的な業務

MEセンター業務

医療機器、ME(メディカルエレクトロニクス)機器は、技術の進歩とともに高度、複雑化しています。当院では人工呼吸器をはじめ、点滴用の輸液ポンプ、血液中の酸素飽和度をチェックするパルスオキシメータなど35機種、約2000台の機器をMEセンターにて中央管理しています。管理方法はトリオシステムを用いて所在及び保守管理を行い、どこの病棟に各種ME機器が使用されているか緊急時、災害時にもわかるように管理しています。それぞれの機器に定期点検間隔を設定し、定期点検計画に基づき全てのMEセンター管理機器を定期点検しています。その他に院内修理の実施、院外修理の窓口となり安全に機器を使用してもらえるように保守管理を行っています。

 

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集中治療センター/病棟業務

集中治療センターでは、血液浄化療法、補助循環療法、人工呼吸器関連業務及び、集中治療センター内の機器管理などを主に行っています。血液浄化療法では、集中治療センター(ICU・HCU・CCU)内での血液透析を中心とした各種血液浄化療法や、血液浄化センターで施行する血液透析以外の血液浄化療法を担当しています。補助循環療法では、PCPS挿入時の準備や介助、ICUに帰室後の管理や回路交換、抜去時の介助などを主に行っています。また、IABPの使用中点検なども日常の業務として行っています。人工呼吸器関連業務としては、集中治療センターはもちろん病棟で使用している人工呼吸器の使用中点検を行い、トラブル時や長期化した場合には回路交換や機械交換を行っています。また、BiPAP Visionなどの非挿管型人工呼吸器や在宅用人工呼吸器についても使用中点検を行っています。機器管理としては、ICU・HCU内で使用している機器の使用後の清拭を行っています。輸液・シリンジポンプに関しては、清拭時に外観点検を、人工呼吸器に関しては清拭後に日常点検を行っています。

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血液浄化センター業務

2002年の移転当初はマンパワー不足のために透析回路のプライミングと透析関連装置の簡易的な管理とメンテナンスのみを業務としていましたが、2009年度より複数名を血液浄化センターに常駐できる体制となりました。現在の臨床工学技士(ME)の業務は、シャントへの穿刺・抜針、透析中の患者管理など看護師と共に行なう臨床業務及び、透析装置の保守管理や透析液の作製・物品管理業務を中心とした機器管理業務を行っています。また、LDL吸着除去療法、顆粒球・白血球除去療法(GCAP・LCAP)、免疫吸着療法(IAPP)、血漿交換療法(PEX)、二重膜濾過血漿交換療法(DFPP)などの特殊血液浄化療法を施行する体制も整えられています。

 

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手術室業務

手術室における臨床工学技士の業務として生命維持管理装置(麻酔器、人工心肺装置など)を始め、生体情報モニター、電気メスなど手術に使用する機器を管理しています。機器管理業務としては手術室にて使用するME機器の日常点検や定期点検を行い、物品管理や修理部品の管理も行うことで、万が一に備え在庫状況を把握し安全に使用できる機器の提供を心掛けています。臨床の場面では、心臓血管外科、外科、整形外科に携わっています。心臓血管外科領域においては、心臓と肺の代行をする人工心肺装置を用いて患者の生命維持を行っています。外科・整形外科領域においては、手術で出血した自己血を吸引、洗浄、回収を行う自己血回収装置の操作を行っています。

 

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新生児センター業務

以前より臨床工学技士の業務として新生児センター(NICU)における人工呼吸器の使用中点検や保育器などのME機器の保守管理を行っていましたが、平成22年度より新生児センターへ1名常駐となりました。新病棟の開設後は新生児センター内でME機器の保守管理が可能となりました。人工呼吸器は7機種32台、保育器は閉鎖型、開放型合わせて40台あり、使用後点検、定期点検を行っています。使用中点検は人工呼吸器と保育器を行っており、NO吸入療法への対応や機器のトラブル対応等も行っています。また、ドクターカー「きらり」のME機器に関しても毎日の使用前点検を行っています。

 

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