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循環器内科

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医師紹介

氏 名 出身大学
卒年
役職名 認定医・専門医 専門領域
竹本 憲二たけもと けんじ 名古屋大学
H3
救命救急センター長
循環器内科代表部長
日本内科学会認定内科医・指導医
日本循環器学会専門医
日本心血管インターベンション治療学会専門医
日本不整脈学会植込み型除細動器(ICD)研修セミナー履修
日本不整脈学会ペーシングによる心不全治療研修セミナー履修
虚血性心疾患
循環器内科一般
度会 正人わたらい まさと 名古屋大学
S60
第1診療部長
循環器センター長
内科代表部長
日本内科学会認定内科医・指導医・東海地方会評議員
日本循環器学会専門医・東海地方会評議員
日本心血管インターベンション治療学会指導医・評議員
日本不整脈学会植込み型除細動器(ICD)研修セミナー履修
日本不整脈学会ペーシングによる心不全治療研修セミナー履修
虚血性心疾患
循環器内科一般
内川 智浩うちかわ ともひろ 北海道大学
H11
心臓生理部長   不整脈カテーテル治療
循環器内科一般
子安 正純こやす まさよし 名古屋大学
H12
CCU部長 日本内科学会認定内科医
日本循環器学会専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医
日本心臓リハビリテーション学会認定心臓リハビリテーション指導士
日本不整脈学会植込み型除細動器(ICD)研修セミナー履修
日本不整脈学会ペーシングによる心不全治療研修セミナー履修
虚血性心疾患
循環器内科一般
石川 真司いしかわ しんじ 名古屋大学
H16
循環器医長   循環器内科一般
渡辺 洋樹わたなべ ひろき 福井大学
H17
CCU医長 日本内科学会認定内科医 循環器内科一般
伊藤 正則いとう まさのり 名古屋市立大学
H19
医員 日本内科学会認定内科医 循環器内科一般
加納 直明かのう なおあき 名古屋大学
H19
医員 日本内科学会認定内科医 循環器内科一般
平山 賢史ひらやま けんし 東北大学
H20
医員 日本内科学会認定内科医 循環器内科一般
三浦 絢子みうらあやこ 名古屋大学
H21
医員   循環器内科一般

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外来担当医表

 
予約外・紹介 午 前 伊藤(正)/
加納
内川 / 子安 度会 渡辺/竹本 石川/平山 内科
全医師による
交替制
予 約 午 前 竹本 石川 渡辺 子安 度会
内川
---
午 後 三浦 平山 伊藤(正) 度会
内川
加納 ---
午 後
特 殊
外 来
健診後
外 来

度会
ペースメーカー
外 来
 
石川 / 内川
--- --- --- ---

※「/」の曜日は、隔週で担当医が替わります。
※都合により担当医を変更することがあります。

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循環器内科紹介

当循環器センターは内科・外科あわせて56病床、このうちCCUは10床、さらに超重症例の管理のためのリカバリー2床を備えています。専門医が24時間体制で常駐し心筋梗塞・心不全・重症不整脈を中心とする救急疾患に対応しています。虚血性心疾患を中心とした臨床研究にも積極的に取り組んでおり、京都大学・名古屋大学などとの共同研究も数多く手がけています。

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診療実績・診療方針

虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)

虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)に対しては、1975年に冠状動脈造影を開始以来40,000件をこえる冠状動脈造影のすべてのデータが保管されています。症例個々の経時的変化をふまえ、さらに国内外の臨床データを参考にした最先端の治療を行っています。また冠状動脈造影のほぼ全例にスパスム(冠動脈攣縮)の誘発試験を行っており、東洋人に多いとされる異型狭心症の診断と治療にも経験豊富です。また、2006年9月からは外来冠動脈造影検査も導入し、様々な患者さんのご要望に対応しうる体制を整えています。 年間の冠状動脈造影件数は約1,300件、インターベンション件数約500件。インターベンションとしては従来のPTCA(いわゆる風船治療)のみならずステント・ロータブレーター・冠動脈内血栓吸引術等を必要に応じて症例ごとに組み合わせており、成功率99%以上、待機的症例での死亡数0を維持しています。その他、治療後の再発率は約10%、合併症として緊急バイパス術0.1%、脳梗塞0.2%等であり、良好な治療成績であるものと考えております。インターベンションの適応決定、最適なディバイスの選定および治療結果の判定(出来栄えは初期成功のみならず慢性期再発にも影響します)に血管内エコーを積極的に用い効果を挙げています。2004年6月からは薬剤溶出性ステントが本邦でも使用可能となりました。従来のステンレス製のステントにポリマーコーティングを施し、再狭窄を予防する薬剤がゆっくり局所にしみ出していくように作られています。日本での長期の成績はまだ出ていませんが、再発予防に大きな効果が期待されています。当院では、慎重な検討のうえ適応症例には積極的に使用しています。また2005年7月より64列マルチスライスCTによる冠状動脈の評価を臨床使用できるようになりました。検査に造影剤を用いるという点では冠状動脈造影と同様ですが、動脈穿刺を行うことなく日帰りで行えるため、患者さんの身体的・経済的負担も少なくなりました。しかし検査の精度や診断の正確さにおいて、まだまだ冠動脈造影検査には及ばないところであり、これに取って代わるものではありません。今後の進歩が期待される検査法です。

急性冠症候群(急性心筋梗塞・切迫心筋梗塞・不安定狭心症)

急性冠症候群(急性心筋梗塞・切迫心筋梗塞・不安定狭心症)に対する緊急冠状動脈造影施行数は年間約150件。安城市内をはじめとする西三河地区の多くの病院・診療所からの紹介・転送に対応しています。急性期の治療は血栓吸引療法を併用したインターベンションを基本とし、先ほど述べた血管内エコー等を駆使し症例ごとに最適な治療法を選択しています。合併症に備えて厳重な集中管理を行うことで救命に大きな成果をあげています。2004年からは運動療法を中心とした心臓リハビリテーションにも積極的に取り組んでいます。「心臓病なのに運動をしてもいいの?」と思われる方も多いと思いますが、慎重な心肺機能評価の上で適切な運動療法を行えば、安全にそして効率的に狭心症や心筋梗塞、心臓手術後などの心臓病患者さんの身体機能の向上と予後の改善が得られることが認められています。当院は専門的な心臓リハビリテーションが可能な病院として施設認定を受け、心臓疾患の急性期から慢性期に至るまで専門的な知識と経験を持った循環器科医師や理学療法士、看護師による効率的な心臓リハビリテーションを実施しております。

心不全

心不全に対しては心エコー・心筋シンチグラフィ等を用いた詳細な心臓機能の検討や血行動態の測定に基づき、個々の患者さんに最適な薬物治療を行っています。一部の急性期重症例には経皮的心肺補助装置(PCPS)、大動脈内バルーンパンピング(IABP)などの補助循環を用い救命に成果を上げています。薬物療法ではコントロールできない一部の慢性心不全に対してはペースメーカーによる心臓再同期療法(CRT)も積極的に導入しており、治療に効果をあげています。また血液浄化センターとの連携により血液透析・血液濾過等も常時施行可能で、合併症を有する症例に対しても迅速な対応が可能です。

不整脈

不整脈に対しては、ホルター心電図などの検査の上、必要に応じて電気生理学的検査を積極的に行っています。薬物治療を基本とし、適応があれば徐脈性不整脈に対してはペースメーカーの植え込み術(年間約80例)を、心房粗動やWPW症候群をはじめとする上室性頻拍症に対しては積極的にカテーテルアブレーション(焼灼術)を施行し(年間約150例)根治を目指しています。さらに一部の心室性不整脈や心房細動に対してもカテーテルアブレーションを行っています。また心室性不整脈の重症例に対しては、植え込み型除細動器(ICD)を用いて突然死の予防もおこなっています。

循環器領域のその他の疾患

平成12年頃から「エコノミークラス症候群」としてよく知られるようになった肺塞栓。この病気の多くは大腿の奥にある静脈に血のかたまり(深部静脈血栓)ができ、この血栓が血流に乗って肺へ飛び、肺の血管を閉塞することにより起こります。肺塞栓の患者さんには深部静脈血栓が肺へ飛ぶことを予防する下肢大静脈フィルターの留置を行っています。これらの治療に加え、下肢動脈・腎動脈の狭窄や閉塞などの末梢動脈に対する経皮的血管形成術(PTA 、ステント)、僧帽弁狭窄症に対するバルーンを用いた経皮的交連切開術(PTMC)、閉塞性肥大型心筋症に対する経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA)などの治療も行っています。

このように循環器疾患全般において、個々の患者さんにとって最適で、最新の知見に基づいた治療を提供するように心がけています。

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施設基準

当院は循環器領域における以下の施設認定を得ています。
・日本循環器学会指定研修施設
・日本心血管インターベンション学会指定研修施設
・心臓リハビリテーション認可施設
・ロータブレーター認可施設
・植え込み型除細動器(ICD)認可施設
・心臓再同期療法(CRT)認可施設、補助人工心臓(VAD)認可施設

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受託可能な検査

・心電図(マスターテスト、トレッドミル、自転車エルゴメーター、加算平均心電図を含む)
・ホルター心電図
・心エコー(経食道心エコーを含む)
・心筋シンチグラム
・心肺機能検査(CPX)
・心臓(主に冠動脈)CT
・ヘッドアップチルトテスト
・サーモグラフィー
・血圧脈波、指尖脈波、心音・心機図

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